Астэахандроз шыі - гэта дэгенератыўнае захворванне, пры якім адбываецца літаральна "дачаснае старэнне", "знос" міжпазванковых дыскаў, суставаў, пазванкоў у шыйным аддзеле хрыбетнага слупа.
Некаторыя факты аб захворванні:
- Астэахандроз шыі сустракаецца ў мужчын і жанчын прыкладна аднолькава часта.
- Часцей за ўсё хварэюць людзі ва ўзросце 30-60 год.
- Як правіла, паталогія сустракаецца ў людзей, якім на працы даводзіцца ўвесь час знаходзіцца ў адной позе і здзяйсняць аднастайныя рухі.
- Шыйны аддзел пазваночніка мае некаторыя асаблівасці будынка, з-за якіх захворванне можа мець шмат розных праяў.
Якія асаблівасці шыйнага аддзела пазваночніка абумоўліваюць сімптомы астэахандрозу?
- У бакавых атожылках пазванкоў маюцца адтуліны - праз іх справа і злева праходзяць сонныя артэрыі, якія кровазабяспечваюць мозг.
- У шыйным аддзеле праходзіць пачатковая частка спіннога мозгу - у ёй знаходзяцца валакна, якія нясуць нервовыя імпульсы да ўсіх частак цела, забяспечваюць руху, адчувальнасць.Калі адбываецца здушванне спіннога мозгу ў вобласці шыі, неўралагічныя засмучэнні ўзнікаюць ва ўсім целе.
- Дадзены аддзел хрыбетнага слупа валодае вялікай рухомасцю, і гэта схіляе да ўзнікнення астэахандрозу (хоць, у большасці выпадкаў захворванне ўсё ж развіваецца ў паяснічным аддзеле - ён не толькі валодае высокай рухомасцю, але і адчувае найбольшыя нагрузкі).
- У вобласці шыі з межпозвонковых адтулін выходзяць нервовыя карэньчыкі, якія фармуюць шыйнае і плечавае нервовыя спляценні.Яны адказваюць за рухі ў цягліцах шыі, рук, плечавага пояса, адчувальнасць скуры, рэгуляцыю вегетатыўных функцый.
- Першы пазванок не мае пярэдняй масіўнай часткі - целы - ён уяўляе сабой касцяное кольца, якое апранаецца на зуб - касцяны выраст на другім пазванку.Дзякуючы гэтаму магчымыя павароты галавы ў бакі.
Болі ў шыі, галаўныя болі, пачуццё слабасці, здранцвенне ў руках - сімптомы, якія павінны прымусіць звярнуцца да неўролага.Агляд спецыяліста і абследаванне на сучасным абсталяванні дапамогуць разабрацца ў прычынах паталогіі і прыняць найбольш эфектыўныя меры.
Што адбываецца з пазванкамі пры шыйным астэахандрозе?
Незразумелы медыцынскі тэрмін «дэгенератыўны працэс» абазначае наступныя паталагічныя змены, якія адбываюцца ў шыйным аддзеле хрыбетнага слупа:
- У першую чаргу паражэнне пры астэахандрозе ахоплівае міжпазваночныя дыскі.Яны вытанчаюцца, такім чынам, памяншаецца адлегласць паміж суседнімі пазванкамі.У іх вонкавай частцы ўтворацца невялікія парывы, мікратрэшчыны.З часам гэта можа прывесці да грыжы дыска.
- У выніку паразы дыскаў парушаецца стабільнасць злучэння пазванкоў.
- Пакутуюць пры астэахандрозе шыйнага аддзела і міжпазваночныя суставы - развіваецца спондилоартроз.Ён таксама спрыяе здушэння нервовых карэньчыкаў.
- Паталагічны працэс распаўсюджваецца і на самі пазванкі.З-за таго, што парушаюцца функцыі міжпазванковых дыскаў, нагрузка на іх павялічваецца.Пазваночнік спрабуе кампенсаваць гэта парушэнне, на ім узнікаюць касцяныя вырасты - астэафіты.
Лячэнне астэахандрозу шыйнага аддзела пазваночніка
Падчас абвастрэння астэахандрозу шыйнага пазванка ўжываюць выцяжэнне (хворага ўкладваюць на ложак з прыпаднятым падгалоўем і фіксуюць галаву пры дапамозе спецыяльнай завесы), каб разгрузіць міжпазванковыя дыскі.З той жа мэтай трэба насіць каўнер Шанца.Для зняцця болю прызначаюць абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя прэпараты.Пры моцных болях, якія ніяк не праходзяць, лекар можа правесці блакаду: увесці раствор анестэтыка ў вобласць здзіўленых нервовых карэньчыкаў.Ужываюць фізіятэрапію: лячэнне ўльтрагукам, электрафарэз з новакаінам.
Калі абвастрэнне суціхае, лячэнне астэахандрозу шыйнага аддзела пазваночніка прадугледжвае масаж, лячэбную фізкультуру, фізіятэрапію.
Адзін з асноўных прыкмет шыйнага астэахандрозу - боль у шыі.Многія людзі, якія сутыкнуліся з гэтым сімптомам, не звяртаюцца да лекара, а аддаюць перавагу лячыць "хандроз" хатнімі метадамі.Ёсць, як мінімум, дзве важкія падставы адмовіцца ад самалячэння і звярнуцца да ўрача-спецыяліста.
Па-першае, абязбольвальныя сродкі і народныя метады, хоць і дапамагаюць на час зняць боль, асноўную праблему не вырашаюць.Паталагічныя змены ў хрыбетным слупе працягваюць нарастаць.З часам гэта пагражае больш сур'ёзнымі наступствамі.Аж да таго, што можа запатрабавацца хірургічнае ўмяшанне.
Па-другое, боль у шыі ўзнікае не толькі пры астэахандрозе.Ёсць шмат іншых прычын.Разабрацца і прызначыць правільнае лячэнне можа толькі лекар.
Якія сімптомы астэахандрозу шыйнага аддзела пазваночніка павінны прымусіць звярнуцца да лекара?
Асноўная прыкмета шыйнага астэахандрозу - боль.Яна можа ўзнікаць у розных месцах, у залежнасці ад таго, на якім узроўні лакалізуецца паталагічны працэс: у шыі, у надплечча, у руцэ, у вобласці сэрца.Па характары болевыя адчуванні тупыя, могуць быць пякучымі, ныючымі.
Іншыя праявы захворвання:
- Галаўныя болі, галавакружэнне, "мушкі перад вачыма", шум, звон у вушах.
- Слабасць у цягліцах шыі, плечавага пояса, рук.
- Парушэнне адчувальнасці скуры.
- Плечалопаточный периартрит: ныючыя болі ў шыі, якія пераходзяць на руку, складанасці з адвядзеннем рукі вышэй за 90 °, слабасць і атрафія цягліц надплечча.
- Сіндром плячо-пэндзаль: боль у плячы і ў пэндзлі, ацёк і тугоподвіжносць пальцаў, слабасць і атрафія цягліц пэндзля.
- Сіндром хрыбетнай артэрыі.На пазванках з'яўляюцца касцяныя разрастанні, якія здушваюць нервы, у выніку адбываецца рэфлекторны спазм пазваночнай артэрыі, якая прымае ўдзел у кровазабеспячэнні галаўнога мозгу.Да сімптомаў шыйнага астэахандрозу далучаюцца пастаянныя галаўныя болі, якія пачынаюцца з патыліцы, распаўсюджваюцца ў скронь, на цемя, млоснасць, шум у галаве, звон у вушах, мігаценне яркіх плям перад вачыма.
- Сіндром пярэдняй лесвічнай мышцы.На шыі ёсць пярэдняя і сярэдняя лесвічная мышца - яны знаходзяцца побач, а паміж імі ёсць невялікая прастора, у якім праходзяць нервы, посуд.Пры астэахандрозе шыйнага аддзела пазваночніка пярэдняя лесвічная мышца становіцца напружаная і здушвае іх, у выніку ўзнікаюць такія сімптомы як болі на ўнутранай паверхні перадплечча, пляча, у пальцах.Часам боль аддае ў патыліцу.Скура рукі можа станавіцца халоднай, бледнай, узнікае здранцвенне.
- Сіндром эпікандыліта.У ніжняй частцы пляча, па баках ад локцевага сустава, маюцца касцяныя выступы - надмышчалкі.Пры сіндроме эпикондилита, выкліканым шыйным астэахандрозам, у іх узнікаюць болевыя адчуванні, якія ўзмацняюцца пры націску.Таксама ўзнікаюць іншыя сімптомы: болі ў шыі, хваравітасць пры націску на пэўныя кропкі ў галіне шыйных пазванкоў.
Калі здзіўленыя адразу два аддзела пазваночніка, пры шыйна-грудным астэахандрозе сімптомы могуць уключаць болевыя адчуванні паміж лапаткамі, у вобласці сэрца.
Пры астэахандрозе павышаецца рызыка міжпазванковай кілы, інсульту.Калі вы адчуваеце сімптомы, якія пералічаныя вышэй - звернецеся да лекара.
Самалячэннем лепш не займацца.Нават калі ў вас ёсць правераныя спосабы, якія звычайна дапамагаюць справіцца з болем - гэта не значыць, што вы ўсё робіце правільна.
Боль можа быць выклікана не толькі астэахандрозам, але і міжпазванковай кілай, парушэннямі з боку цягліц (миофасциальный болевы сіндром), быць сімптомам іншых захворванняў.Для таго каб правільна лячыць захворванне, трэба разабрацца ў яго прычынах, правесці дыферэнцыяльную дыягностыку.Гэта магчыма толькі ва ўмовах клінікі.
Для таго каб выявіць прычыну захворвання і правільна правесці лячэнне сімптомаў шыйнага астэахандрозу, трэба наведаць неўролага, прайсці абследаванне.
У аснове шыйнага астэахандрозу ляжыць паражэнне межпозвонковых дыскаў.Парушаецца іх хімічны склад, спачатку яны брыняюць, затым памяншаюцца ў памерах, у іх вонкавай частцы з'яўляюцца расколіны і надрывы, яны ўшчыльняюцца.Затым дэгенератыўны працэс распаўсюджваецца на пазванкі, міжпазванковыя суставы.За кошт памяншэння вышыні міжпазванковай кружэлкі павялічваецца нагрузка на пазванкі, на іх з'яўляюцца касцяныя разрастанні - астэафіты.
Якія прычыны прыводзяць да ўзнікнення астэахандрозу шыйнага аддзела пазваночніка?
Адзінага меркавання аб прычынах ўзнікнення шыйнага астэахандрозу няма.Лічыцца, што хваробу выклікаюць розныя ўмовы, існуюць розныя пункты гледжання:
- Узроставыя змены пазваночніка.Аднак, змены з боку шкілета ёсць амаль ва ўсіх людзей старэйшых за 40 гадоў, вось толькі далёка не ва ўсіх узнікае астэахандроз.
- Траўмы шыі.Нярэдка сярод прычын захворвання паказваюць перанесеную траўму: удар шыі, компрессіонные пералом, падвывіх пазванка.Могуць мець значэнне хранічныя траўмы, напрыклад, падчас інтэнсіўных трэніровак у спартоўцаў, сталай працы ў няёмкай позе, сагнуўшыся, паўтараюцца дубовыя траўмы ў аўтамабілістаў.
- Прыроджаныя анамаліі пазванкоў: шыйныя рэбры, зрашчэнні суседніх пазванкоў, зрашчэнне першага пазванка з патылічнай косткай і інш.
- Прафесія.Часцей за захворваннем пакутуюць людзі, якія працуюць у аднастайнай позе, якія пастаянна здзяйсняюць аднатыпныя рухі.
- Парушэнне кровазабеспячэння хрыбетніка, вянозная недастатковасць, ацёк у галіне нервовых карэньчыкаў.
- Аутоіммунные парушэнні.Стану, пры якіх імунітэт працуе няправільна, атакуе ўласную злучальную тканіну, звязкі арганізма.
Наведайце неўролага.Доследны спецыяліст разбярэцца ў крыніцы вашых праблем са здароўем і прызначыць правільнае лячэнне.
Прычыны абвастрэння астэахандрозу шыйнага аддзела
Астэахандроз працякае ў выглядзе якія чаргуюцца абвастрэнняў і перыядаў паляпшэння стану, калі сімптомы на час перастаюць турбаваць.Чарговае абвастрэнне можа быць справакавана наступнымі прычынамі:
- Няёмкі, рэзкі рух шыяй.
- Працяглае знаходжанне ў аднастайнай няёмкай позе.Напрыклад, шыя можа пачаць хварэць пасля доўгай працы на кампутары, пасля сну на нязручнай падушцы.
- Стрэс, нервовае перанапружанне.Пры хранічным стрэсе ў цягліцах шыі ўзнікаюць спазмы, гэта можа стаць прычынай пачатку чарговага абвастрэння.
- Розныя захворванні, абвастрэнні хранічных хвароб.
- Пераахаладжэнне.Па гэтай прычыне абвастрэння ў многіх людзей узнікаюць восенню.
- Няправільнае, непісьменнае самалячэнне.Напрыклад, масаж і лячэбная гімнастыка карысныя падчас рэмісіі, але супрацьпаказаны падчас абвастрэння.
Якія хваробы могуць мець падобныя праявы?
Вельмі часта праявы «астэахандрозу» насамрэч звязаныя з зусім іншым захворваннем.Напрыклад, прычына можа хавацца ў цягліцах - існуе такі стан, як миофасциальный болевы сіндром.Боль узнікае з-за сталай напругі адных і тых жа цягліц.
Часам за праява «шыйнага астэахандрозу» прымаюць галавакружэнне, звязанае з отолиитиаз - станам, пры якім ва ўнутраным вуху запасяцца крышталі соляў кальцыя.
Болі і храбусценне ў шыі, галаўныя болі - пры ўзнікненні гэтых сімптомаў многія людзі «дыягнастуюць» у сябе астэахандроз.Усё зразумела - калі баліць, трэба прыняць абязбольвальныя таблеткі або зрабіць укольчык, прыкласці цяпло, і ўсё пройдзе.Навошта ісці да лекара, калі можна зладзіцца самастойна?
Аднак часцяком самалячэнне не прыводзіць ні да чаго добрага.Болевыя прыступы з часам могуць стаць больш частымі, моцнымі, працяглымі.Калі бескантрольна прымаць абязбольвальныя ці ледзь не кожны дзень - можна атрымаць праблемы са страўнікам ці з ныркамі.Бо любыя лекі маюць пабочныя эфекты.
Ды і далёка не заўсёды прычына болю крыецца ў астэахандрозе.Для таго каб даведацца сапраўдны чыннік і зразумець, як з ёй эфектыўна зладзіцца, трэба наведаць лекара і мінуць абследаванне.
Як неўролаг дыягнастуе шыйны астэахандроз?Што адбываецца ў кабінеце лекара падчас агляду?
Падчас першага прыёму неўролаг задасць вам некаторыя пытанні:
- Як даўно вас турбуюць галаўныя болі, болі ў шыі?
- У якім месцы ўзнікаюць болевыя адчуванні?Якога яны характару: колючыя, ныючыя, страляючыя, якія цягнуць?
- Калі звычайна ўзнікае боль?Што яе правакуе?Пасля чаго вам робіцца лепш?
- Вы ўжо наведвалі лекара?Праходзілі абследаванне і лячэнне?Якое?Як даўно?
- Якія яшчэ сімптомы вас непакояць?
- Якія яшчэ ў вас ёсць хранічныя захворванні?
- Ці былі ў вас нядаўна траўмы шыі?
Затым лекар правядзе неўралагічны агляд, праверыць вашыя рэфлексы, адчувальнасць скуры, сілу і тонус цягліц.Вас папросяць павярнуць, нахіліць галаву ў бакі, наперад, назад.Доктар злёг націсне на вашу галаву, на пэўныя кропкі ў вобласці шыі, каб вызначыць узнікненне болевага сіндрому.
Пасля агляду вам усталююць дыягназ і прызначаць неабходныя метады дыягностыкі.
Якія метады дыягностыкі прымяняюцца пры астэахандрозе шыйнага аддзела пазваночніка?
Абследаванне пры шыйным астэахандрозе звычайна ўключае наступныя метады дыягностыкі:
- Рэнтгенаграфія шыйнага аддзела пазваночніка.
- Па сведчаннях прызначаюць рэнтгенакантрастныя даследаванні: міелаграфію (ўвядзенне кантрасту ў прастору, навакольнае спінны мозг), дыскаграфію (ўвядзенне кантрасту ў міжпазваночнай дыск), ангіяграфіі (ўвядзенне кантрасту ў посуд).
- Кампутарная тамаграфія.
- Магнітна-рэзанансная тамаграфія.
- Пры выяўленых неўралагічных засмучэннях вам могуць прызначыць электранейраміяграфію - даследаванне, падчас якога вызначаюць праходжанне электрычных імпульсаў у нервах і цягліцах.
Часцяком праявы шыйнага астэахандрозу нагадваюць стэнакардыю.Калі пасля агляду ў лекара застануцца сумневы ў дыягназе, вам прызначаць ЭКГ і іншыя метады дыягностыкі.